Behandelovereenkomst

Ondergetekenden:

En:
CLIËNT

verklaren overeengekomen te zijn als volgt:

Artikel 1 Begrippen

In deze overeenkomst worden deze begrippen met een hoofdletter gebruikt:

1.1 Overeenkomst: deze overeenkomst tussen Aelbrecht GGZ en Cliënt waarin de voorwaarden zijn neergelegd voor het verrichten van Diensten door Aelbrecht GGZ ten behoeve van Cliënt.

1.2 Diensten: de door Aelbrecht GGZ ten behoeve van Cliënt te verlenen diensten. Tenzij anders overeengekomen is dit een of meerdere behandelingen in de Gespecialiseerde GGZ.

Artikel 2 Algemeen

2.1 Aelbrecht GGZ zal aan de Cliënt de Diensten bieden, zoals in het behandelplan zal worden verwoord. Indien van toepassing wordt er conform de indicatie behandeld.

2.2 Cliënt geeft hierbij aan Aelbrecht GGZ expliciet toestemming om algemene en bijzondere persoonsgegevens in haar systemen en/of systemen van derden te mogen verwerken. Aelbrecht GGZ zal deze gegevens nooit aan derden verstrekken voor commerciële doeleinden.

2.3 Aelbrecht GGZ heeft een geheimhoudingsplicht tegenover derden. Zij kan dus alleen met uw schriftelijke toestemming gegevens over u verstrekken aan bijvoorbeeld een verzekeringsmaatschappij, keuringsarts of Arbodienst. Aelbrecht GGZ mag alleen in noodsituaties en waar wet- en regelgeving dit verplicht haar geheimhoudingsplicht doorbreken, bijvoorbeeld als mensen anders in gevaar zouden komen. Aelbrecht GGZ heeft geen toestemming van u nodig wanneer zij over uw behandeling overleg wil plegen met collega’s of freelancers die voor Aelbrecht GGZ werken. Deze collega’s en freelancers hebben overigens ook een geheimhoudingsplicht.

2.4 De Cliënt verklaart dat de gegevens die zijn vermeld in deze Overeenkomst juist en volledig zijn.

2.5 De Cliënt geeft Aelbrecht GGZ toestemming om de huisarts of verwijzer (indien dit niet de huisarts is) op de hoogte te stellen van de aanmelding en voortgang van de behandeling en te overleggen over de behandeling indien dit noodzakelijk is.

Artikel 3 Duur van de Overeenkomst

3.1 Deze Overeenkomst start op de datum van aanmelding van de Cliënt en eindigt na afronding van de Diensten.

3.2 De Overeenkomst kan ook eerder eindigen op één van de gronden genoemd in de Algemene Voorwaarden van Aelbrecht GGZ.

Artikel 4 Diensten en kosten

4.1 De te bieden behandeling wordt verder uitgewerkt in een behandelplan.

4.2 Aelbrecht GGZ hanteert de tarieven van de Nederlandse Zorgautoriteit voor haar Diensten. Deze tarieven staan omschreven in de Tariefbeschikking Gespecialiseerde GGZ.

4.3 Indien bepaalde diensten buiten de verzekerde zorg vallen zal Aelbrecht GGZ dit melden en voor aanvang van de diensten de prijzen bij Cliënt bekend maken.

4.4 Aelbrecht GGZ spant zich in om aan alle polisvoorwaarden van de verzekeraar te voldoen maar biedt hiervoor nadrukkelijk geen garantie.

Artikel 5 Wijzigingen en nietigheid

5.1 Wijzigingen van en/of aanvullingen op deze Overeenkomst dienen schriftelijk te worden vastgelegd.

5.2 In geval van nietigheid van één of meer bepalingen van deze Overeenkomst, blijven de overige bepalingen van kracht. Partijen verplichten zich reeds nu voor als dan met elkaar in overleg te treden over nieuwe bepalingen ter vervanging van de nietige bepaling(en), waarbij zoveel als mogelijk de strekking van de Overeenkomst en de nietige bepaling(en) behouden blijft.

5.3 Wijzigingen in de manier waarop Cliënt verzekerd is moeten per direct schriftelijk aan Aelbrecht GGZ kenbaar gemaakt worden.

Artikel 6 Toepasselijk recht, bevoegde rechter

6.1 Op deze overeenkomst is Nederlands recht van toepassing.

6.2 Geschillen welke tussen partijen mochten ontstaan naar aanleiding van een tussen partijen gesloten overeenkomst of naar aanleiding van nadere overeenkomsten die daarvan het gevolg zijn, worden beslecht door middel van de bevoegde Nederlandse burgerlijke rechter.

Artikel 7 Afrekening kosten voor Diensten

7.1 Cliënt wordt behandeld voor het tarief dat zijn verzekeraar vergoed, met een minimum van 70% van het gemiddelde gecontracteerde Nza tarief (de meeste verzekeraars vergoeden 70-80% van de behandeling). De resterende 20-30% wordt niet bij u in rekening gebracht. De Cliënt dient er wel rekening mee te houden dat de behandeling van medisch specialistische zorg ten koste gaat van het verplichte jaarlijkse eigen risico van (polis afhankelijk eigen risico) minimaal 385 euro.

7.2 Aelbrecht GGZ bezorgt aan Cliënt maandelijks de nota voor de verleende diensten zoals vermeld in het behandelplan, uiterlijk 10 dagen na het beëindigen van iedere kalendermaand.

7.3 Cliënt is zelf verantwoordelijk voor het indienen van de nota bij zijn/haar ziektekostenverzekeraar.

7.4 De ziektekostenverzekeraar van Cliënt keert het betreffende bedrag van de nota voor de diensten aangeboden door Aelbrecht GGZ gemiddeld 5 dagen na het indienen van de nota uit aan de betreffende Cliënt.

7.5 Eens de Cliënt het betreffende bedrag van de ziektekostenverzekeraar heeft ontvangen, keert deze het bedrag onverwijld integraal uit aan Aelbrecht GGZ.

7.6 Indien de ziektekostenverzekeraar het betreffende bedrag van de nota niet uitkeert aan de cliënt, dan is de cliënt ten allen tijde zelf verantwoordelijk voor de betaling van het volledige bedrag van de nota.

7.7 Een dienst die buiten de verzekerde zorg valt betreft het laboratorium diagnostisch onderzoek. Deze dienst zal direct na de intakefase aan de Cliënt worden gefactureerd en dient te worden voldaan voorafgaande aan de start van de behandeling. Aelbrecht GGZ raadt de Cliënt expliciet aan om deel te nemen aan het laboratorium diagnostisch onderzoek, maar stelt deze dienst niet verplicht.

7.8 Het staat Aelbrecht GGZ vrij om eventueel een beroep te doen op de diensten van een factoring bedrijf ter inning van de nota´s en/facturen voor alle of sommige aangeboden diensten.

Artikel 8 No Show beleid

8.1 Een wijziging of annulering van een afspraak kan alleen met een legitieme reden. Wanneer de Cliënt een afspraak wil wijzigen dient hij dit middels email te doen mits hij minimaal 48 uur van tevoren afzegt. Wanneer de Cliënt zijn afspraak wil afzeggen, dient hij dit minimaal 48 uur van tevoren te doen via ons emailadres: info@aelbrechtggz.nl. Wanneer de Cliënt niet op tijd of niet op zijn afspraak verschijnt, zijn wij genoodzaakt bij de Cliënt het no-show tarief in rekening te brengen per niet nagekomen afspraak. Aelbrecht GGZ hanteert hierbij de Nza tarieven per afspraaksoort die normaliter door ons in rekening mag worden gebracht als de Cliënt wel op zijn afspraak zou zijn verschenen. Deze kosten zijn geheel voor rekening van de cliënt en wordt niet vergoed door zijn zorgverzekeraar.

8.2 Indien de cliënt drie keer niet op zijn afspraak verschijnt zonder dat hij de afspraak tijdig heeft geannuleerd, wordt de behandeling per direct beëindigd.

Aldus overeengekomen middels akkoord op het aanmeldingsformulier op de website van Aelbrecht GGZ: